Пунктат
Пунктатом (от латинского pungo, punctum — колоть, прокалывать) называют небольшое количество ткани или жидкости, извлеченное путем пункции с диагностической, реже с лечебной целью.
В качестве лечения во время пункции может производиться введение лекарственных веществ, извлечение избытка жидкости (например, кровопускание) или воздуха, а также промывание.
В клинической практике жидкости серозных полостей, образующиеся при патологических процессах, принято называть выпотными жидкостями. По характеру полостные жидкости делят на две большие группы — транссудаты и экссудаты.
Транссудаты (невоспалительные жидкости) образуются при повышении венозного давления (правожелудочковая недостаточность сердца; портальная гипертензия на почве тромбоза воротной вены, цирроза печени; адгезивный перикардит), снижении онкотического давления в сосудах (заболевания, протекающие с гипопро-теинемией: нефротический синдром различной этиологии, тяжелые поражения печени, кахексия), нарушении обмена электролитов, главным образом повышении концентрации натрия (гемодинамическая сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени), увеличении продукции альдостерона и некоторых других состояниях.
Экссудаты (жидкости воспалительного характера) бывают разного вида:
- а) серозные и серозно-фибринозные — образуются при экссудативных плевритах и перитонитах туберкулезной этиологии, ревматических плевритах;
- б) геморрагические — чаще всего образуются при злокачественных новообразованиях и травматических поражениях плевры, брюшины, перикарда, реже при инфаркте легкого, остром панкреатите, геморрагических диатезах, туберкулезе;
- в) хилезные — образуются при затруднении лимфооттока через грудной проток вследствие сдавливания опухолью, увеличенными лимфатическими узлами, а также при разрыве, обусловленном травмой или опухолью;
- г) хилусоподобные — возникают при хронических воспалениях серозных оболочек вследствие обильного клеточного распада с жировым перерождением;
- д) псевдохилезные (молочный вид этих экссудатов обусловлен не увеличенным содержанием жира, как в хилезных, а своеобразным изменением белка) — наблюдаются иногда при липоидной дистрофии почек;
- е) холестериновые — образуются при застарелых осумкованных выпотах в плевральную, брюшную или перикардиальную полость;
- ж) гнилостные — образуются при огнестрельных ранах с присоединением гнилостной микрофлоры.
