Анализ спермы

Сперма, или семенная жидкость, представляет собой вязкую слизеподобную непрозрачную жидкость, которая может содержать сперматозоиды. Помимо сперматозоидов сперма также содержит несколько компонентов: протеолитические и другие ферменты, фруктозу, а также компоненты семенной жидкости, которые обеспечивают выживание сперматозоидов и создают среду, в которой последние могут двигаться или «плавать».

Анализ спермы (спермограмма) позволяет оценить характеристики спермы, необходимые для определения мужской фертильности, выявления заболеваний половой системы или проверки успешности вазэктомии. В зависимости от способа анализа, некоторые характеристики могут быть оценены в домашних условиях с помощью специальных тест-систем, но все же большинство характеристик могут быть определены только в диагностической лаборатории. На результаты анализа спермы могут оказать влияния методы сбора и точность измерений.

Исследования, проведенные в 1999 году Государственный университетом штата Нью-Йорк показали, что около 30% мужчин с нормальными показателями анализ спермы на самом деле имеют нарушения функций спермы, а пациенты с плохими результатами сохраняют шансы завести детей.

Исследование спермы — неотъемлемая часть диагностики бесплодия. Ввиду относительной простоты исследование спермы чаще всего производится перед более сложным и дорогим обследованием женщин. Примерно в 47 % случаев причиной бездетности семейных пар является мужчина. Причиной бесплодия мужчин могут быть заболевания яичек, предстательной железы, нарушения проводимости семявыводящих путей, заболевания и пороки развития уретры. Исследование семенной жидкости также является одним из тестов при диагностике гормональных расстройств, заболеваний половых органов или пороков их развития.

Строение сперматозоида

Сперма состоит из сперматозоидов, взвешенных в жидкой фазе. Сперматозоиды составляют около 5 % объема спермы, они образуются в яичках. Приблизительно 60 % объема спермы образуется в семенных пузырьках. Это вязкая, нейтральная или слегка щелочная жидкость, часто желтая или даже сильно пигментированная из-за высокого содержания рибофлавина. Предстательная железа производит около 20 % объема семенной жидкости. Эта жидкость, похожая на молоко, имеет слабокислую реакцию (pH около 6,5), в основном из-за высокого содержания лимонной кислоты. Простатический секрет также богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами. Считается, что протеолитические ферменты отвечают за коагуляцию и разжижение семенной жидкости. Менее 10–15 % объема спермы образуется в придатках яичек, семявыносящих протоках, бульбоуретральных и уретральных железах.

Схема сперматогенеза: I — мейоз; II — первое деление мейоза; III — второе деление мейоза; 1 — базальная мембрана; 2 — сперматогоний; 3 — сперматоцит 1-го порядка; 4 — сперматоцит 2-го порядка; 5 — сперматида; 6 — дифференцирующаяся сперматида; 7 — спермий в просвете канальца; 8 — клетка Сертоли (по Б. Албертсу и др.)

Методы сбора спермы

Наиболее распространенный методом сбора спермы является мастурбация со сбором эякулята в стерильный контейнер. Также собрать сперму можно во время секса, используя для этого специальный презерватив из силикона или полиуретана, так как латекс обычного презерватива и смазка вредны для спермы. Иногда для сбора спермы используют прерванный половой акт, когда мужчина вынимает свой член и собирает эякулят в чистую чашку или бутылку с широким горлом. Этот метод также применяют для контроля качества вазэктомии. В случае блокировки семявыносящих протоков сперма может быть получена хирургическим путем непосредственно из яичка. При травме спинного мозга для получения образца спермы может быть использована вибро- и электростимуляция.