Определение натрия в моче

За сутки у здорового человека с мочой выводится 130,5–261,0 ммоль натрия. Выведение его относительно равномерно на протяжении суток.

Результаты исследования имеют клиническое значение, только когда рассмотрены в комплексе с другими данными (заболевание, потребление соли, объем мочи).

Повышенное выведение натрия с мочой вызывается дегидратацией (спадение отеков), голоданием, отравлением салицилатами, приемом диуретиков, диабетическим ацидозом, хроническими почечными заболеваниями.

Снижение выведения натрия связано с синдромом патологической абсорбции, сердечной недостаточностью, диареей, альдостеронизмом, болезнью Кушинга, острой почечной недостаточностью.

Задержка выведения натрия сопровождается эквивалентной задержкой выведения хлоридов, что может быть связано с ограничением приема натрия с пищей или изменением функции почек.

Определение калия в моче

За сутки у здорового человека с мочой выводится 130,5–261,0 ммоль калия. Экскреция калия усилена в утренние часы, соответственно, в это время повышается и соотношение K/Na, которое коррелирует с секрецией глюкокортикоидов. Минералокортикоиды (например, альдостерон) вызывают задержку натрия в организме и также повышают соотношение K/Na мочи. Концентрация его в моче зависит от содержания в потребляемых пищевых продуктах, т. е. от диеты.

Клиническое значение. Повышенное содержание калия в моче вызывакуцхроническая почечная недостаточность, диабетический и почечно-канальцевый ацидоз, дегидратация, голодание, первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга, отравление салицилатами, диуретики, неправильно подобранная гипотензивная терапия.

Пониженное содержание калия в моче вызывают: синдром патологической абсорбции, диарея, острая почечная недостаточность, избыточная минералокортикоидная активность, калиевая недостаточность, интенсивная рвота, желудочные заболевания, сопровождающиеся алкалозом.

При несахарном диабете концентрация калия в моче в пределах нормы.

Хлориды

За сутки у здорового человека выводится с мочой в среднем 141–310 ммоль хлоридов.

Клиническое значение определения результаты имеют, только когда рассматриваются в комплексе с другими данными (потребление соли, объем мочи идр.).

Выделение хлоридов с мочой уменьшается при их уровне в сыворотке крови ниже 100 ммоль/л. В некоторых случаях, в частности при болезни Аддисона, количество хлоридов в моче может повышаться даже при невысоком их содержании в сыворотке крови.

Уменьшение количества хлоридов отмечается при синдроме патологической абсорбции, стенозах привратника, диарее, сердечной недостаточности, эмфиземе. Повышенное выделение — при дегидратации, голодании, отравлении салицилатами, приеме диуретиков.

Ложно завышенные результаты могут наблюдаться при приеме бромидов.