Анализ мочи
Микроскопия мочевого осадка
Определение уробилиноидов в моче
В моче также содержатся вещества, являющиеся производными билирубина и называемые уробилиноидами. Уробилиноиды образуются под действием ферментов бактерий и клеток слизистой оболочки кишечника из билирубина, выделившегося с желчью. В моче здорового человека содержатся следы уробилиногена, который при стоянии мочи окисляется в уробилин. За сутки их выделяется не более 6 мг, у детей — не более 2 мг.
При ряде заболеваний реакция на уробилиноиды в моче может быть слабо положительной (±), положительной (+), резко положительной (++).
Исследования рекомендуется выполнять на свежих образцах или сохранять мочу в темной емкости в холодильнике.
См. методики определения уробилиноидов в моче:
- Унифицированная проба Флоранса
- Унифицированная бензальдегидная проба Нейбауэра (тест Эрлиха)
- Унифицированная проба Богомолова
- Проба Шлезингера
- Унифицированный количественный метод с пара-диметиламинобензальдегидом
Причины уробилинурии
- Нарушения детоксикационной функции печени, когда последняя теряет способность разрушать мезобилиноген, поступающий из кишечника. Это служит причиной развития уробилинурии при паренхиматозной желтухе.
- Избыточное образование стеркобилиногена в кишечнике. Наблюдается при усиленном гемолизе эритроцитов.
Отсутствие уробилиноидов — полное нарушение поступления желчи в кишечник.
Клиническое значение определения уробилиноидов в моче
- Увеличение содержания уробилиноидов наблюдается при гемолитических анемиях, злокачественных анемиях, маляриях.
- Значительное увеличение содержания уробилиноидов отмечается при инфекционных и токсических гепатитах, других заболеваниях печени, холангитах, гемолитических желтухах, гемолитических анемиях, циррозах, сердечной недостаточности, инфекционном мононуклеозе.
- Уменьшение содержания уробилиноидов наблюдается при холелитиазе, приеме лекарственных препаратов (сульфаниламиды, антибиотики).