Анализ мочи
Микроскопия мочевого осадка
Определение глюкозы в моче
За сутки здоровый человек с мочой выделяет меньше 2,78 ммоль глюкозы.
Качественные методы:
Количественные методы:
- глюкозооксидантный (энзиматический) метод;
- ортотолуидиновый метод;
- унифицированный поляриметрический метод определения содержания глюкозы и др.
Факторы, влияющие на определение сахаров в моче
- Беременность и кормление грудью сопровождаются ложноположительными определениями глюкозы, более 70 % результатов исследований мочи у женщин в этот период показывают временную глюкозурию, не имеющую клинического значения.
- Многие лекарственные препараты (аскорбиновая кислота, стрептомицин, гомогентизиновая кислота и др.) вызывают ложноположительную реакцию на сахар в моче.
- Стрессорные состояния, исследования, проведенные после приема обильной пищи, увеличивают содержание глюкозы.
- Использование некачественно приготовленных реактивов или неточное соблюдение методик приводит к ложноотрицательной реакции.
Клинико-диагностическое значение определения глюкозы в моче.
Глюкозурия с гипергликемией возникает при эндокринных расстройствах (сахарный диабет, акромегалия, синдром Кушинга, гипертиреоз, феохромоцитома); поражениях поджелудочной железы (тяжелый хронический панкреатит); дисфункции ЦНС (асфиксия, опухоли или кровоизлияния, поражения гипоталамуса); заболеваниях, сопровождающихся метаболическими нарушениями (тяжелые ожоги, уремия, сепсис, кардиогенный шок).
Глюкозурия без гипергликемии встречается при заболеваниях почек (почечная канальцевая дисфункция).
Клиническое значение обнаружения других сахароз в моче.
Обнаружение фруктозы, пентозы, мальтозы, лактозы в моче может быть результатом врожденных ферментопатий, а лактоза и мальтоза могут быть также обнаружены и при нарушении их гидролиза в тонкой кишке.
Наличие галактозы у новорожденных вызывает Необратимые изменения в печени и ЦНС.
Фруктоза и пентоза могут обнаруживаться в моче после пероральной нагрузки углеводами и у здоровых людей.