Определение белка в моче

В норме моча здорового человека обычно содержит менее 0,002 г/л и редко до 0,012 г/л белка.

Существуют качественные и количественные методы определения белка в моче, они основаны на его коагуляции в объеме мочи или на границе сред (моча и кислота); измерение степени коагуляции делает пробу количественной.

Качественные методы:

  • проба с сульфосалициловой кислотой (унифицированная);
  • нагревание в уксуснокислой среде;
  • обнаружение белка с помощью индикаторной бумаги (полосок) и др.

Количественные методы:

  • унифицированный метод Брандберга—Робертса—Стольникова;
  • с сульфосалициловой кислотой;

Методики определения белка в моче:

Содержание белка в порциях мочи, собранной в разное время суток, может колебаться в значительных пределах.

В зависимости от суточной потери белка различают следующие степени протеинурии: умеренная — до 1 г; средняя — от 1 до 3 г; выраженная — более 3 г.

Существует два основных вида протеинурий:

  • протеинурии, обусловленные заболеваниями мочевыводящих путей;
  • протеинурии при поражениях (заболеваниях) почек.

Протеинурии, связанные с воспалительными процессами мочевыводящих путей, сопровождаются появлением в моче значительного количества лейкоцитов или эритроцитов, что, однако, не позволяет исключить одновременного попадания белка в мочу из почечной паренхимы; содержание белка редко превышает 1 г/л.

Почечная протеинурия в большинстве случаев связана с повышенной проницаемостью гломерул и делится на две группы:

  • физиологическая протеинурия;
  • патологическая протеинурия.

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями:

  • после приема большого количества пищи, содержащей большое количество неденатурированных белков (сырое мясо, сырые яйца);
  • при интенсивной мышечной работе (продолжительные походы, спортивные соревнования);
  • при приеме холодной ванны или душа;
  • при сильных эмоциональных переживаниях;
  • при эпилептических приступах.

Различают ортостатическую, или юношескую, протеинурию, встречающуюся у детей и подростков и проходящую с возрастом. В дифференциальнодиагностическом отношении имеет практическое значение то, что ортостатическая альбуминурия обнаруживается нередко в период выздоровления от острого гломерулонефрита. Патологическая почечная протеинурия может быть следствием органических заболеваний почек и других органов и систем: острые гломерулонефриты; хронические гломерулонефриты; острые пиелонефриты; хронические пиелонефриты; нефропатии беременных; различные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой; выраженная хроническая сердечная недостаточность; амилоидоз почек; липоидный нефроз; туберкулез почки; геморрагические лихорадки; геморрагический васкулит; выраженная анемия; гипертоническая болезнь и др.