Тромбоциты

Тромбоциты (кровяные пластинки) относятся к третьей группе клеточных элементов крови. Основная их роль — участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, что определяется в основном следующими функциями этих клеток (Баркаган 3. С., 1988):

  1. ангиотрофической — способностью поддерживать нормальную структуру и функции стенок микрососудов;
  2. адгезивно-агрегационной — способностью образовывать в поврежденных сосудах первичную тромбоцитарную пробку;
  3. способностью поддерживать спазм поврежденных сосудов;
  4. участием в свертывании крови и влиянием на фибринолиз.

Подсчет количества тромбоцитов

Для подсчета количества тромбоцитов применяют методы, основанные:

  1. на непосредственном подсчете в крови с помощью счетных камер или гематологических анализаторов;
  2. на подсчете в мазках крови.

Каждая группа методов имеет свои преимущества и недостатки. Методы первой группы отличаются высокой точностью, они не требуют для расчета знания количества эритроцитов, однако требуют необходимости подсчета тромбоцитов в ближайшие часы после забора крови, являются довольно трудоемкими. Подсчет тромбоцитов в мазках крови менее точен, требует одновременного подсчета и эритроцитов. Ошибки при подсчете тромбоцитов в мазках обычно зависят от плохого качества мазка и связанного с этим неравномерного распределения тромбоцитов, неточного подсчета эритроцитов. Достоинство метода — возможность подсчета количества тромбоцитов вне зависимости от времени взятия крови.

См. далее:

Нормальные величины. Количество тромбоцитов у здоровых людей составляет 180–320 × 109/л (Воробьев А. И., 1985); 200–400 × 109/л (Бейер В. А., 1973; Кост Е. А., 1975).

Клиническое значение. Снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения) — важный симптом некоторых форм геморрагического диатеза. Тромбоцитопения характерна для тромбоцитопенической пурпуры (менее 50 × 109/л), апластической анемии, острых лейкозов, хронических лейкозов в терминальной стадии, волосатоклеточного лейкоза, неходжскинских лимфом при вовлечении в процесс костного мозга. Менее выраженная тромбоцитопения выявляется при системных заболеваниях соединительной ткани, В12-дефицитной анемии, заболеваниях печени, метастазах в костный мозг злокачественных опухолей, значительных кровопотерях.

Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) имеет место при миелопролиферативных заболеваниях (хронический миелофиброз, истинная полицитемия, хронический миелолейкоз), злокачественных новообразованиях, после спленэктомии.