Причины анемий

1. Потеря крови.

    • Острая постгеморрагическая анемия

2. Нарушение образования эритроцитов.

А. Нарушение костномозгового эритропоэза вследствие дефицита необходимых веществ.

    • Железодефицитная анемия.
    • Мегалобластная макроцитарная анемия вследствие дефицита витамина В12 или фолиевой кислоты.
    • Анемия при цинге (дефиците витамина С).

Б. Нарушения эритропоэза, не связанные с дефицитом веществ, необходимых для эритропоэза.

    • Анемия, связанная с инфекциями, интоксикациями, почечной недостаточностью, болезнями печени, злокачественной диссеминацией (лейкозы и метастазы злокачественных опухолей в костный мозг).
    • Апластическая анемия (врожденная и приобретенная).
    • Анемия, ассоциированная с микседемой или гипопитуитаризмом.
    • Миелодиспластический синдром.
    • Врожденная дисэритропоэтическая анемия.

3. Повышенное разрушение эритроцитов — гемолитическая анемия.

    • Врожденная (наследственная).
    • Приобретенная.

4. Анемии смешанного генеза.

Гипергемоглобинемия

Гипергемоглобинемия — повышенное содержание гемоглобина по сравнению с нормой для пациента данного пола и возраста.

Причины

• Первичные:

    • истинная полицитемия (неопластическое миелопролиферативное заболевание).

• Вторичные.

1. Связанные с гипоксией:

    • а) сердечно-сосудистая патология, обычно врожденная, приводящая к значимому венозному сбросу;
    • б) заболевания легких, приводящие к снижению легочной перфузии, плохой аэрации легкого, легочной артериовенозной фистуле;
    • в) проживание в высокогорных районах;
    • г) гиповентиляция, связанная с ожирением (синдром Пиквика);
    • д) тип гемоглобина с повышением сродства к кислороду;
    • е) курение (обычно при выкуривании большого количества сигарет);
    • ж) метгемоглобинемия (редко).

2. Неадекватная продукция эритропоэтина:

    • а) при доброкачественных/злокачественных опухолях почек, печени, центральной нервной системы, матки, яичников;
    • б) при заболеваниях почек (неопухолевых) — гидронефрозе, патологии сосудов, кистах.

3. Связанные с повышением в организме уровня кортикостероидов или андрогенов:

    • а) адреногиперкортицизм (все типы);
    • б) вирилизирующие опухоли;
    • в) прием андрогенных препаратов в терапевтических целях (изредка кортикостероидов).

4. Хроническое химическое воздействие:

    • а) нитриты, сульфонамиды, другие соединения, вызывающие образование метгемоглобина и сульфгемоглобина;
    • б) кобальт, различные спирты.

5. Относительные изменения в анализе крови:

    • а) стрессовая или ложная полицитемия;
    • б) дегидратация — недостаток воды, рвота.